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发育迟缓宝宝

2018-12-23 18:10:17点击:

      小月龄时候诊断的发育迟缓宝宝,有些家长不太重视,认为长大就会好。其实这是一个很错误的想法。因为发育迟缓是一个大类,其中包含了多种神经系统或者基因代谢等的疾病,需要进行进一步诊断。


      发育迟缓孩子,一般来说有以下几种可能:

第一类. 早期的脑性瘫痪倾向

      一般以肌张力增高多见,或者肌张力严重低下成瘫软状态,多伴病理性反射或者原始反射延迟消退等。此类应立即进行早期干预,尽可能扭转发展方向,提高和改善孩子的功能。当然得到脑瘫高危诊断也不用太绝望,1岁内早期干预后有85%的孩子是能摘掉这个帽子的,还有很多孩子最后恢复到完全正常状态。

第二类. 基因或者代谢类疾病、癫痫性脑病、遗传代谢类肌病等

      每一种基因代谢类疾病都会伴有特有的症状,需要进一步诊断和针对性治疗、康复。

第三类发育障碍性疾病及发育落后

      其中包括单纯的运动发育落后、单纯的语言发育落后、发育运动协调障碍、全面性发育迟缓、智力发育障碍、孤独症谱系障碍等。需要在早期进行正确的干预。

一般超过1岁半或者2岁,如何还没有明确诊断的,一般归为第三类,统称发育迟缓或者发育落后。

为了让家长更明白,知贝儿童感统训练中心对第三类进行一个具体分析:

1、单纯的运动发育落后:一般来说这样的宝宝肌张力正常或者肌张力略偏低(其实主要是韧带关节较松弛),在长期训练中语言和精细运动都比较正常甚至超常,社会性也比较好,就是走路略晚,也没有明显的肌力减退现象。这些宝宝多数是老人嘴里的走路很晚后来也很好的孩子,可能和生活教养及感统失调有关,比如抱的较多,包办的比较多,衣服穿的多,孩子活动的空间狭小。经过短期运动干预各方面水平就能追上同龄甚至超越同龄。

2、单纯的语言发育落后:一般来说这样的宝宝在长期训练中大运动和精细运动、智力、社会性发育都没问题,就是语言发育比较晚,有的甚至3岁多了才刚开口说话,属于老人嘴里的贵人语迟的类型。这类的孩子可能和感统失调及养育方式有关,比如吃的饭偏软影响了口肌能力,或者有一定的遗传因素。总之虽然可能开口很晚,但是一旦说起来就会说很多,逻辑表达和智力各方面都没问题。

3、发育运动协调障碍DCD属于一种特定性的发育障碍范畴,主要是动作企划和协调障碍,使大脑发出的信号不能准确的传到到肢体。这种运动障碍会持续明显地影响日常生活和学业、工作。临床表现为:运动协调和执行水平严重低于正常同龄人应有的运动技能,动作笨拙、缓慢不精准,但是智力正常、肌张力低、无视觉障碍、排除脑瘫、肌营养不良和退行性的疾病引起的运动障碍。说的通俗一点,这个类型的孩子智力发育是正常的,但是肌肉张力是过低的,运动异常的笨拙缓慢、力量小,不协调,缺乏平衡感,运动水平要严重低于同龄人水平,但是又不是由其他神经系统疾病引起的运动障碍,在生活自理方面通常也比较困难,常常掉落东西,不会扣扣子,不会穿鞋子,对空间和时间判断不准确,最明显的表现是无法进行接抛球运动,语言的表达方面也经常会有问题。这一类孩子应该尽早进行感统训练。

4、全面性发育迟缓:针对5岁以下的孩子,如果有2个以上发育里程碑的落后,但因年龄过小而不能完成一个标准化的智力测试(无法判断是不是智力发育障碍),需要定期进行评估。一般医生临床诊断的发育迟缓(1岁半-5岁间,排除脑瘫及其他基因代谢病后)基本上大部分属于这个类型。是一种大脑的发育障碍性疾病,致病原因多种,和环境污染、营养不良、产伤、宫内缺氧、早产等有关。一般小宝宝时候以运动发育迟缓多见,肌张力正常或者偏低,之后逐渐发现精细运动、语言、认知等都开始落后,成全面迟缓的状态。由于各方面的能力都落后于同龄人,这个类型的孩子发展为智力障碍的可能比较大,或者还有一个可能本身智力基础是好的,由于各方面发育的落后,也会限制智力的发展,大多在未来随访过程中有智力落后的情况出现。

5、智力发育障碍:智力发育障碍常伴有运动发育落后,包括认知功能的损害和社会适应能力不足。早期(5岁内)诊断全面发育迟缓的孩子,要注意未来是否会发展为智力障碍的可能。

6、自闭症(孤独症谱系障碍:具有持续性的社会沟通及社会交往缺失、以及限制性、重复的行为模式。这类就是一般提到的自闭症,主要表现为社会性的缺失、语言行为刻板、缺乏眼神交流等现象。早期全面发育迟缓、或者语言发育落后的孩子,要注意排除是否有孤独症谱系障碍的可能。

      综合以上的这些定义,大家就应该知道,首先发育迟缓是个脑部疾病,而且涉及面比较广,其中有很多是严重的神经系统疾病,常需要进一步诊断是什么病因导致的发育迟缓,而不是盲目的觉得:不就是慢一点嘛,大了会好的之类。

      事实上,若没有及时进行干预康复训练,大部分的发育迟缓(除了单纯的语言或者运动发育迟缓),随着年龄的增大差距会越来越大,并不是大了就好了,而是大了更坏了。